带状疱疹疫苗冲上热搜：3207元两针，该打吗？
发布：11-22分类： 医疗医学
20日，“建议尽早带爸妈接种带状疱疹疫苗”“带状疱疹可在体内潜伏几十年”话题登上微博热搜。
对此，有网友评论称“继HPV、幽门螺杆菌之后，又迎来了带状疱疹疫苗，21世纪的疫苗焦虑”。那么，讨论接种带状疱疹疫苗是否是“疫苗焦虑”？疫苗供需关系如何？又有谁在生产？
有条件可接种
所谓带状疱疹，民间俗称“生蛇”“缠腰龙”，据上海疾控发文，是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒（VZV）经再激活引起的感染性疾病，临床上主要表现为沿身体一侧周围神经出现呈带状分布、成簇出现的疱疹。
带状疱疹与水痘可谓“同根生”，中国医学科学院整形外科皮肤科副主任医师闫言在“有来医生”撰文称，带状疱疹不是水痘，但是这两种均是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，水痘是初次感染所致，带状疱疹是水痘痊愈后病毒潜伏又复发感染的表现。
中新经纬注意到，带状疱疹有两个显著特点，一是高发传染率，根据公开资料，带状疱疹多见于年龄较大、免疫抑制或免疫缺陷的人群。根据北京医院皮肤科主任、北京大学皮肤性病学系副主任常建民教授公开发言，在我国，约99.5%的50岁及以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，50岁及以上人群每年新发带状疱疹约156万人，《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识》指出，带状疱疹的年发病率约为3-5‰。
二是患病患者需要承受的巨大痛苦。据杭州疾控撰文，带状疱疹发作起来非常疼痛，如刀割、火烧、电击、鞭抽，疼痛程度比分娩还高，甚至有些患者还会产生注意力不集中、睡眠障碍、焦虑、抑郁等状态，受到生理和的双重折磨。有网友评论称：“一旦得病，入侵神经，痛得要命。”
带状疱疹疫苗，即重组带状疱疹疫苗（CHO细胞），于2020年7月初分阶段在我国正式上市，适用于预防带状疱疹，接种对象为50岁及以上成人，免疫程序为2剂次，接种间隔2个月，最长不超过6个月。根据上海疾控中心发文，带状疱疹疫苗针对所有50岁及以上的受种者可以提供高于90%的疫苗效力，保护效力在接种后的4年未明显下降。
普通人应当接种带状疱疹疫苗吗？某三甲医院皮肤科医生对中新经纬说道：“有条件接种，但不是必须。”
因价格而犹豫
“有条件”是指什么条件？
一方面，根据《带状疱疹疫苗预防接种专家共识》，其推荐年龄在50岁及以上且免疫功能正常的人群（无论个体是否有水痘感染史或接种水痘疫苗）接种带状疱疹疫苗，不可应用于对该疫苗的任何成分有严重过敏反应史者。我国上市的重组带状疱疹疫苗为减毒活疫苗，不推荐用于免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者。
另一方面，在于疫苗接种价格较高。由于带状疱疹疫苗属于国家免疫计划外疫苗，需要患者自行付费。上海疾控中心公布的价格为1603.5元/剂，全接种价格为3207元，这也是各地社区中心的普遍售价。
在京东等平台，还有部分私立医院可接种带状疱疹疫苗，包括和睦家医院、新世纪妇儿医院、太和妇产医院等。价格稍高于社区卫生中心，在3200元到3900元不等。
由于价格问题，某地方社区服务中心工作人员对中新经纬表示，很多人对于是否接种带状疱疹疫苗保持观望。“上个月我们跟疾控报备了10个苗，这个月稍微多一点，之前也大差不差，咨询的多，但是太贵了，又不能用医保卡支付，所以真正来打的人少。”该工作人员说道。
但在近期，受多方面因素影响，带状疱疹疫苗接种热度提升，甚至在部分地区出现“缺货”。据广东省广州市海珠区琶洲街琶洲社区卫生服务站，由于近期预约带状疱疹疫苗的人数较多，导致疫苗库存紧张，已预约的居民需耐心等候接种。
广州市天河区凤凰街社区卫生服务中心表示带状疱疹疫苗缺货，预计7月19日送货。广州市荔湾区金花街道社区卫生服务中心表示带状疱疹疫苗暂无库存，预计月底配送。
国产上市进入倒计时
最后，值得注意的是，目前我国只有一款重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）上市，即为葛兰素史克研发生产的含佐剂的重组带状疱疹疫苗Shingrix（欣安立适）。
2017年10月，Shingrix经美国食品监督管理局批准用于预防≥50岁成人带状疱疹，2018年11月，重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）被纳入我国第一批临床急需境外新药名单。2020年7月初，重组带状疱疹疫苗（CHO细胞）Shingrix分阶段在我国正式上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。
根据沃森生物2020年年报披露，全球销售量最高的十大疫苗中，葛兰素史克的重组带状疱疹疫苗Shingrix位列第五，仅2020年销售收入就达到25.7亿美元。
中新经纬注意到，Shingrix的美国销售价格比中国低。根据GoodRX官网，在没有任何保险和优惠券的情况下，Shingrix在美国零售价格为211.15美元每针，折合人民币1413元。而Shingrix的折扣率在7%到26%不等，即完整接种价格折合人民币约在2057元到2510元之间。
GoodRX官网截图
目前，有多家国产药企正对带状疱疹疫苗布局研发，包括百克生物、上海生物制品研究所、绿竹生物、怡道生物等。
从研发进度来看，百克生物或将拔得头筹。据安信证券，2022年4月，百克生物重组带状疱疹疫苗上市许可申请获得NMPA受理。绿竹生物重组带状疱疹疫苗进入2期临床、上海生物制品研究所带状疱疹疫苗进入1/2期临床、怡道生物重组带状疱疹疫苗进入1/2期临床。
德邦证券分析称，据美国CDC数据显示，2017年美国60岁以上人口带状疱疹疫苗渗透率高达34.9%，据GSK在美国地区的销售额、CDC推荐疫苗价格表、以及每人接种两次的需求，测算出2020年美国带状疱疹疫苗在50岁以上人群的覆盖率近41%，我国由于带状疱疹疫苗上市不久，渗透率仅为0.3%，相较于发达经济体，我国带状疱疹疫苗市场空间成长潜力巨大。
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